在广西梧州市某公立医院全院血糖管理中心,可以看到闪烁的数字化大屏上患者的血糖数据时时动态显示,全院各科室血糖数据及时同步,危急会诊情况一目了然……
这已经成为该医院成立全院血糖管理中心以来对慢性病患者的常态化管理,有效地改善了医院血糖管理长期存在的低效、割裂现象。
近年来,医院糖尿病住院患者呈逐年增加趋势,尤其是在非内分泌科,但由于非内分泌科医护人员血糖管理能力参差不齐,信息化管理水平偏低,造成糖尿病患者血糖管理不佳。为了寻求以内分泌科为主导的多学科协同合作,提高全院血糖管理水平,上述医院于2021年7月引入瑞特全方位智能血糖管理系统并成立全院血糖管理中心,系统化布局全院32个科室,实现全院血糖信息化管理。
在全院血糖管理模式下,医院可以根据各个科室的糖尿病患者情况和科室需求,设定危急值预警,强制会诊、提醒会诊,建立血糖管理“虚拟病房”,全院糖尿病患者可进入内分泌科“虚拟病房”进行血糖管理,实现所有住院糖尿病患者的“分散就诊,集中管理”,大大提升了医院整体医疗服务水平和患者就诊体验。
糖尿病高发,全院血糖管理模式应运而生
近年来,糖尿病在世界范围呈快速增长趋势。据国际糖尿病联盟发布的最新数据显示,全球糖尿病患者达5.89亿人,中国糖尿病患者占1/4,达1.48亿人。
糖尿病高发促使血糖管理成为医院及医务人员必须重视的问题。然而,在传统糖尿病管理模式中,由于院内血糖监测管理数据准确性差,个性化方案少,非内分泌科高血糖频发,会诊率低,全院缺乏专业规范的血糖管理;院外患者较多且自我血糖管理意识差,医师一对多,管理难度增大,难以实现有效的追踪管理,从而导致糖尿病患者的血糖管理现状不容乐观。糖尿病患者血糖控制不佳,可引发多种急慢性并发症,增加致残率和死亡率。
互联网信息时代,如何搭建全院血糖管理平台,建立规范高效的血糖管理流程,及时发现院内住院患者血糖异常情况,借助数字化工具提高血糖管理效果,降低糖尿病并发症风险,成为医院破题的关键点。
在此背景下,依托信息化技术搭建的全院血糖管理模式应运而生。据临床实践显示,成立全院血糖管理中心,建立以内分泌代谢科为主导的多学科协作全院血糖管理模式,可以打破医院各科室间血糖数据信息孤岛,实现血糖监测规范化闭环管理。而通过全新的管理模式,建立血糖管理“虚拟病房”,主动会诊,培训及提高非内分泌科医护人员的糖尿病相关知识,可以为全院高血糖患者制定个体化的降糖方案、血糖控制目标及随访计划,减少糖代谢紊乱导致的相关疾病死亡率,缩短术前等待时间和住院时间,从而提高医院运营管理效益。
数字化破局,重构院内外血糖管理流程与服务
《中国住院患者血糖管理专家共识》指出,国内住院血糖管理有三种模式,即科室自我管理模式、会诊专业管理模式和互联网系统管理模式。当前,前两种模式的弊端已然凸显,随着内分泌专科疾病结构的转变,糖尿病患者被分流到其他科室,在内分泌科被动会诊的情况下,其他科室的患者难以得到及时、系统的血糖监测与管理;而传统的会诊也会耗时耗力,会诊后对治疗效果不能连续监测与评价,血糖管理现状自然差强人意。
随着互联网信息技术的快速发展与渗透,利用信息化血糖管理系统,形成以内分泌专科科室为主导的全院血糖管理模式,从而提高全院住院糖尿病患者血糖达标率和医疗质量,同时也为医院血糖管理的模式进行创新性探索,建立全院血糖管理、多学科协助、院内外一体化的高效血糖管理流程,对于提高医院整体医疗服务水平大有助益。
在互联网系统管理模式下,医院各科室均安装全方位智能血糖管理系统,通过扫描患者腕带二维码,系统自动确认患者住院身份信息,血糖检测结果自动通过医院信息系统上传至电子病历系统。内分泌科医师可直接通过系统远程查阅各科室患者血糖信息及电子病历(包括血糖数据、基本病史信息、用药记录、饮食状况、手术方式、生化结果),对有危急值和高、低血糖患者的科室提醒会诊并及时处理, 并开展会诊,制订个体化的降糖方案及血糖控制目标,同目标科室主管医师沟通病情及治疗方案。
非内分泌科患者的血糖异常情况急需处理时,则由所在科室护士负责通知内分泌科处理。同时,成立多学科协作血糖管理团队,动态监测患者血糖波动情况,科学制定和及时调整治疗方案。
这种诊疗模式不仅使全院糖尿病患者的血糖问题得到及时有效的处理,使广大患者受益,而且大幅提高医疗质量及医院跨学科综合治疗与管理能力,为慢病管理提供了高质高效的数字化解决方案。
此外,全方位血糖管理系统还可助力实现院内外血糖闭环管理。对于出院患者,医护人员可直接查看患者在家通过手机应用程序上传的血糖数据,改善患者出院后的护理方式。患者出院后只需自主绑定主治医师账号,医师在收到异常血糖提醒时即可进行远程干预,解答患者居家过程中的疑难问题,更好地为患者提供持续治疗和健康咨询,实现真正的远程照护服务。
据了解,目前国内已有数十家医院采用信息化血糖管理系统并取得了较高评价,有效改善了患者的血糖指标,提高了患者对医院服务的满意度。
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