如今,越来越多人被胃病困扰,饭后烧心、夜里反酸成了常态。河南省中医药大学第一附属医院国医堂的魏明主任,凭借40余年脾胃病诊疗经验,从中医视角拆解胃病根源,在胃食管反流病治疗上,以专业与温情赢得患者信赖。
从中医来看,现代人胃病高发的核心是脾胃失调。魏主任解释,长期熬夜耗伤脾胃阳气,辛辣油腻饮食加重胃肠负担,精神焦虑引发肝气犯脾,这些都会削弱脾胃运化功能。而胃食管反流病,正是脾胃失调的典型表现。中医认为胃主降浊,脾胃虚弱则胃的通降能力失常,胃气上逆便会引发反流,通俗讲就是胃没力气把食物往下送,反而往上涌。
胃食管反流病的典型症状主要有餐后或夜间烧心,胸骨后有灼热感;反酸水更常见,严重时酸水会呛到咽喉,引发咽痛、咳嗽;部分患者还会出现吞咽不畅、胸骨后隐痛,长期反流可能导致失眠、食欲下降。
如果出现以上症状千万别硬扛,早调理才能避免病情加重。
在今年3月份,一位58岁企业退休干部赵先生来就诊,表示自己被胃食管反流病折磨3年。起初只是餐后偶尔烧心,他并未在意,后来症状加重:午、晚餐后 1小时胸骨后灼热,酸水涌至食管,夜里常被呛醒,严重时一晚漱口3次;因怕反流,每餐只吃半碗饭,3个月体重降8斤,爬两层楼都乏力。此前靠抑酸药缓解,停药不到一周就复发,胃镜显示食管下段轻度糜烂,因担心药物副作用,经朋友介绍找到魏明主任。
初见时,患者面色萎黄、因长期反酸刺激咽喉声音沙哑,表示吃饭像受刑,睡觉像打仗!魏主任结合问诊情况及用药史,以及舌红苔黄厚腻、脉弦数的体征,精准判断为肝胃郁热证,为焦虑致肝气郁结化热,饮食不节伤脾胃,胃的通降失常,热气夹胃酸上逆引发症状,食管糜烂是长期反流所致。
魏主任表示:光靠抑酸药只能治标,得疏肝清热、和胃降逆一起调。
开方:柴胡、白芍、黄连、吴茱萸、煅瓦楞子、陈皮、姜半夏、炙甘草等。
同时前期配小剂量抑酸药(渐减量)防反弹,中药每日一剂分早晚温服,避开餐后1小时。
同时魏主任还多次叮嘱患者注意:饮食禁辛辣、浓茶等,推荐小米粥等温和食材,每餐七分饱、餐后散步15分钟;作息每晚10点半前睡,睡前3小时不进食,睡时垫高上半身;情绪上练八段锦、看纪录片疏解焦虑。
治疗第一周,赵先生烧心缩至20分钟,夜醒次数减少;两周后停抑酸药,反酸减至每日1次;一个月复诊时,患者开心地表示自己能正常吃馒头、喝小米粥了!后期微调药方,减黄连,加茯苓。
坚持治疗两个月后,赵先生烧心反酸消失,睡眠好转,体重回升3.8斤;四个月后复查胃镜,食管糜烂修复,胃黏膜良好。停药半年随访,病情未复发,为此还重拾书法爱好,手写感谢信致谢:“魏主任药方准,还贴心教我养胃!”
目前,魏明主任除在河南省中医药大学第一附属医院国医堂坐诊外,还定期在云太医郑州分院(素朴中医院)出诊;医院目前开通了线上看诊服务,不便线下就诊的患者,足不出户就能咨询病情、调整药方。40余载从医路,魏主任以经验、专业与关怀守护脾胃健康,云太医郑州分院(素朴中医院)的便捷服务,也让这份医者仁心传递给更多人。如有看诊需求,可在云太医小程序搜索魏明老师姓名。
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